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Augmentin副作用有哪些，有什么严重的副作用

注意：本文档包含有关阿莫西林/克拉维酸的副作用信息。此页面上列出的某些剂型可能不适用于品牌名称Augmentin。

对于消费者

适用于阿莫西林/克拉维酸盐：混悬剂口服粉剂，口服片剂，可咀嚼口服片剂，缓释口服片剂

需要立即就医的副作用

除其所需的作用外，阿莫西林/克拉维酸盐可能会引起某些不良作用。尽管并非所有这些副作用都可能发生，但如果确实发生了，则可能需要医疗护理。

服用阿莫西林/克拉维酸时，如果有下列任何副作用，请立即咨询医生：

不常见

  • 荨麻疹
  • 瘙痒
  • 阴道或生殖器部位瘙痒
  • 性交时的疼痛
  • 皮肤发红
  • 皮疹
  • 白带厚实，白带，无异味或有轻微气味

罕见

  • 尿液流血或浑浊
  • 发热
  • 排尿次数或尿量大大减少
  • 癫痫发作
  • 脚或小腿肿胀

发病率未知

  • 腹部或腹部绞痛或压痛
  • 背部，腿部或胃部疼痛
  • 黑色，毛茸茸的舌头
  • 黑色，柏油样凳子
  • 牙龈出血
  • 皮肤起泡，脱皮或松弛
  • 腹胀
  • 便血
  • 鼻子流血
  • 胸痛
  • 发冷
  • 黏土色凳子
  • 咳嗽或声音嘶哑
  • 皮肤裂缝
  • 黑尿
  • 腹泻
  • 腹泻，水样和严重的，也可能是血腥的
  • 呼吸困难
  • 移动困难
  • 吞咽困难
  • 头晕
  • 快速的心跳
  • 发冷或不发冷
  • 全身肿胀
  • 普遍感到疲倦或虚弱
  • 头痛
  • 月经期较重
  • 口渴
  • 关节或肌肉疼痛
  • 面部，眼睑，嘴唇，舌头，喉咙，手，腿，脚或性器官上的大型蜂巢状肿胀
  • 浅色凳子
  • 食欲不振
  • 身体热量散失
  • 下背部或侧面疼痛
  • 肌肉僵硬
  • 恶心或呕吐
  • 疼痛
  • 关节疼痛，肿胀或发红
  • 排尿困难或困难
  • 皮肤苍白
  • 查明皮肤上的红色斑点
  • 眼睑或眼睛，面部，嘴唇或舌头周围浮肿或肿胀
  • 皮疹
  • 皮肤病变为红色，中心常为紫色
  • 眼睛发红
  • 皮肤红肿
  • 鳞状皮
  • 咽喉痛
  • 嘴唇或嘴中的疮，溃疡或白斑
  • 腺体肿胀
  • 胸闷
  • 劳累呼吸困难
  • 难闻的呼吸异味
  • 异常出血或瘀伤
  • 异常疲倦或虚弱
  • 减肥异常
  • 右上腹或胃痛
  • 吐血
  • 口腔，喉咙或舌头上有白色斑块
  • 尿布疹的白色斑块
  • 眼睛或皮肤发黄

如果服用阿莫西林/克拉维酸时出现以下任何过量症状，请立即寻求紧急帮助：

服用过量的症状

  • 腹部或胃痛
  • 尿液混浊
  • 腹泻
  • 排尿次数或尿量大大减少
  • 嗜睡

不需要立即就医的副作用

阿莫西林/克拉维酸盐可能会发生一些副作用，通常不需要医疗。随着身体对药物的适应，这些副作用可能会在治疗期间消失。另外，您的医疗保健专业人员可能会告诉您一些预防或减少这些副作用的方法。

请咨询您的医疗保健专业人员，是否持续存在以下不良反应或令人讨厌，或者是否对这些副作用有任何疑问：

罕见

  • 焦虑
  • 口干
  • 换气过度
  • 心律不齐
  • 易怒
  • 躁动
  • 发抖
  • 失眠
  • 牙齿变色
  • 坐着不动
  • 睡觉有麻烦

发病率未知

  • 胸部或腹部有灼热感
  • 消化不良
  • 舌头发红，肿胀或酸痛
  • 肚子不舒服
  • 口腔肿胀或发炎

对于医疗保健专业人员

适用于阿莫西林/克拉维酸盐：口服粉剂，口服片剂，可咀嚼口服片剂，缓释口服片剂

一般

通常，副作用被分为轻度和短暂的。在临床试验中，只有不到3％的患者由于副作用而终止治疗。与速释制剂相关的最常见不良反应包括腹泻/稀便（9％），恶心（3％），皮疹和荨麻疹（3％），呕吐（1％）和阴道炎（1％）。缓释片剂最常与腹泻（14.5％），阴道真菌病（3.3％），恶心（2.1％）和稀便（1.6％）有关。 [参考]

胃肠道

胃肠道副作用包括腹泻，恶心，腹痛，呕吐，消化不良，胃炎，全身性腹部绞痛，口腔炎，舌炎，粘膜皮肤念珠菌病，小肠结肠炎，黑色“多毛”舌头，小肠运动障碍，出血性结肠炎和假膜性结肠炎。阿莫西林已报道结肠炎和艰难梭菌假膜性结肠炎。 [参考]

阿莫西林与出血性，有时是炎症性结肠炎有关，通常影响升结肠。此外，在阿莫西林-克拉维酸治疗期间或之后出现严重或长期腹泻的患者中，应考虑艰难梭菌假膜性结肠炎。

腹泻的发生率似乎随着高剂量的增加而增加，并且随着每日两次给药方案（即释制剂）的出现而降低。 [参考]

过敏症

有过敏，哮喘，花粉症或荨麻疹病史的患者更可能对阿莫西林过敏。 [参考]

过敏反应已发生在多达10％的患者中，可能表现为皮疹，荨麻疹，瘙痒，血管性水肿，血清病样反应（荨麻疹或皮疹伴有关节炎，关节痛，肌痛和经常发烧），红斑多形，史蒂文斯-约翰逊综合征（罕见），急性全身性皮炎性脓疱病，超敏反应性血管炎，剥脱性皮炎和中毒性表皮坏死。很少有过敏反应报道（高达0.2％）。在某些情况下，超敏反应可能在阿莫西林-克拉维酸盐引起的肾和肝毒性中起作用。荨麻疹，红斑丘疹，水肿，低血压，发烧，嗜酸性粒细胞增多和呼吸困难与对阿莫西林的超敏反应有关。 [参考]

皮肤科

四分之三的感染性单核细胞增多症和阿莫西林相关皮疹的患者通过皮肤试验和淋巴细胞转化试验显示对阿莫西林和氨苄西林过敏。这些患者中有两个患有侧链特异性致敏作用。 [参考]

皮肤病学副作用包括皮疹，固定药疹，大疱性类天疱疮，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征和剥脱性皮炎。阿莫西林皮疹发生在未被识别的传染性单核细胞增多症患者中。这种皮疹不一定表明阿莫西林终生过敏。 [参考]

肝的

在阿莫西林-克拉维酸引起的肝毒性病例中，活检结果通常显示出胆汁淤积性损伤的证据。但是，也有肝细胞和混合型（胆汁淤积和肝细胞）损伤的文献。在许多情况下，肝毒性可能是由于过敏所致。在某些患者中，症状的发作已被延迟，在停药后出现症状。长期治疗可能会增加肝毒性的风险。老年患者发生阿莫西林-克拉维酸引起的黄疸的风险可能增加。死亡很少见，但已有报道。

仅用阿莫西林引起的挑战并未引起肝炎复发。然而，用阿莫西林-克拉维酸再挑战导致肝损伤的复发。因此，克拉维酸可能是药物的肝毒性部分。

对于患有肝病的患者，建议在阿莫西林-克拉维酸治疗期间经常监测肝功能检查。 [参考]

肝副作用包括血清转氨酶（ALT和/或AST）的中等升高。很少有肝功能障碍（包括胆汁淤积性黄疸和肝炎，ALT和/或AST升高，血清胆红素和/或碱性磷酸酶升高）的报道。也有罕见的黄疸，胆管减少，胆汁淤积性肝炎，肉芽肿性肝炎，肝坏死和肝细胞损伤的病例报道。据报道，全世界大约每400万张处方中只有不到1例死亡。据报道，使用阿莫西林可导致肝胆汁淤积和急性溶细胞性肝炎。 [参考]

肾的

肾脏的副作用很少包括结晶尿，血尿，急性肾衰竭和急性间质性肾炎，通常与发烧，皮疹和嗜酸性粒细胞增多有关。 [参考]

一名45岁的女性在每天3次服用阿莫西林2g静脉注射阿莫西林-克拉维酸盐12天后出现大量结晶性结晶，严重血尿和急性无尿肾功能衰竭（美国未提供）。晶体由阿莫西林三水合物组成。停用抗生素后6天内肾脏衰竭和血尿消失。 [参考]

血液学

已显示阿莫西林在极少数情况下可引起溶血性贫血。导致中性粒细胞减少症和Henoch-Schonlein紫癜综合征的骨髓“成熟停滞”病例与阿莫西林-克拉维酸盐有关。

拔牙并接受华法林抗凝治疗的患者出血时间延长（PT和INR），血红蛋白和血细胞比容降低。由于使用阿莫西林预防亚急性细菌性心内膜炎而导致内在的产生维生素K的肠道菌群枯竭，因此感到维生素K缺乏是造成出血的原因。 [参考]

与青霉素有关的血液学副作用包括血小板减少症，贫血，溶血性贫血，血小板减少性紫癜，嗜酸性粒细胞增多，粒细胞缺乏症和白细胞减少症。这些被认为是由于超敏反应引起的，并且在停药时通常是可逆的。据报道，接受阿莫西林-克拉维酸盐治疗的患者中只有不到1％的患者发生轻度至中度的血小板增多，而使用缓释片剂治疗的患者中只有3.6％发生了中度血小板减少。也有紫癜，全血细胞减少，粒细胞减少，髓质发育不全，凝血酶原时间延长和短暂性中性粒细胞减少的报道。 [参考]

免疫学的

与阿莫西林相关的免疫学不良反应包括粘膜皮肤念珠菌病和外阴阴道真菌感染。 [参考]

神经系统

神经系统的副作用很少包括躁动，焦虑，行为改变，精神错乱，惊厥，头晕，头痛，失眠和可逆性活动过度。与阿莫西林治疗有关的精神病罕见病例已有报道，但可能是由于潜在的感染或伴随用药引起的。很少有阿莫西林引起嗜睡和无菌性脑膜炎的报道。 [参考]

泌尿生殖

泌尿生殖系统的副作用包括生殖器念珠菌病（2.1％）。 [参考]

其他

使用Clinitest（R）片剂的患者，阿莫西林-克拉维酸盐可能会导致尿葡萄糖测试假阳性。阿莫西林-克拉维酸治疗期间应使用酶促葡萄糖氧化酶测试。 [参考]

主要在儿科患者中，其他副作用很少包括褐色，黄色或灰色的牙齿变色。在大多数情况下，刷牙或牙齿清洁可减少或消除变色。 [参考]

呼吸道

与阿莫西林有关的呼吸道副作用包括咳嗽和鼻漏。 [参考]

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